Guía rápida para padres: qué hacer ante caídas y fiebre

Este artículo está basado en criterios de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP) y otras fuentes pediátricas reconocidas. Es una guía de orientación general y no reemplaza la evaluación de tu pediatra ni el llamado a emergencias. Ante cualquier duda, actuá: llamá al SAME (107) o acudí a la guardia más cercana.

Hay momentos en los que necesitás una respuesta ya, no un artículo largo para leer con calma. Por eso armamos esta guía rápida con las preguntas que más se hacen los padres primerizos frente a los sustos más comunes: caídas, golpes y fiebre. Guardala, compartila, tenela a mano.

Mi bebé se cayó: primeros pasos

¿Qué hago primero si mi bebé se cae?

Mantené la calma (sé que es difícil) y levantalo con cuidado para consolarlo. Fijate si llora rápido —generalmente es buena señal, indica que está consciente y respira—. Después revisalo: cabeza, cuello, brazos, piernas y panza, buscando hinchazón, cortes o zonas que le duelan al tocarlas.

¿Cuánto tiempo le pongo hielo?

Si hay un chichón o hinchazón, aplicá frío local (una compresa o hielo envuelto en un paño, nunca directo sobre la piel) durante 10 a 15 minutos, y podés repetir cada 2-3 horas durante las primeras horas si sigue hinchado.

¿Cuánto tiempo tengo que estar en alerta después de una caída?

Las primeras 24 a 48 horas son las más importantes. Durante ese tiempo, observá cómo duerme, cómo come y cómo se comporta en general.

¿Cuáles son las señales que requieren ir a urgencias de inmediato?

Según criterios pediátricos oficiales, tenés que ir a la guardia o llamar al 107 sin demora si tras la caída aparece cualquiera de estas señales:

• Herida profunda con sangrado activo, o una herida donde se ve el hueso
• Golpe en la cabeza con pérdida de conocimiento, aunque haya sido breve
• Falta de respuesta a estímulos, somnolencia excesiva o irritabilidad muy marcada
• Movimientos anormales o convulsiones
• Dificultad para respirar
• Mala coloración de la piel

¿Y si el golpe fue más leve, cuándo conviene consultar (sin que sea una emergencia)?

Si hay traumatismo con deformidad visible, una herida que probablemente necesite puntos, o si tenés dudas persistentes sobre el estado general del bebé, es momento de que lo vea un pediatra, aunque no sea una emergencia inmediata. Confiá en tu instinto: si algo "no te cuadra", consultá.

Fiebre: cuándo preocuparse según la edad

¿Cuánta temperatura se considera fiebre?

Se habla de fiebre a partir de 37,5°C tomados con el método axilar, el más usado en Argentina: termómetro digital en la axila seca, brazo apretado contra el cuerpo, hasta que pite. Es algo menos preciso que el método rectal (más usado en contextos hospitalarios con bebés muy pequeños), pero es el que vas a poder hacer en casa sin complicaciones.

Mi bebé tiene menos de 3 meses y tiene fiebre, ¿qué hago?

Cualquier bebé menor de 3 meses con fiebre debe ser evaluado en la guardia de inmediato, independientemente de otros síntomas o de que "se vea bien". A esta edad, el sistema inmune todavía es muy inmaduro y la fiebre siempre se evalúa presencialmente.

¿Y si mi bebé tiene fiebre muy alta, sin importar la edad?

Una fiebre mayor a 40°C es motivo de consulta en guardia en cualquier edad, aunque no haya otros síntomas asociados.

Mi bebé tiene entre 3 y 24 meses, ¿cuándo consulto?

Si tiene buen estado general —juega, toma líquidos, te reconoce y responde como siempre— podés manejar la fiebre inicialmente en casa: hidratación abundante, ropa liviana, y control de la temperatura. Consultá si aparece alguna señal de alarma (ver más abajo) o si la fiebre no cede con el tiempo.

¿Y si la fiebre se mantiene varios días?

Una fiebre que dura más de 5 días seguidos es motivo para que lo vea el pediatra, aunque no haya otros síntomas preocupantes.

¿Le puedo dar algo para bajar la fiebre mientras tanto?

En bebés menores de 6 meses, se recomienda evitar los antitérmicos salvo indicación puntual de tu pediatra o de la guardia — es a esa edad una decisión médica, no algo para resolver por tu cuenta. A partir de ahí, la dosis siempre depende del peso: no te guíes por lo que le diste a otro chico ni por el prospecto en general, consultá.

¿Puedo bañarlo con agua tibia si tiene fiebre?

Sí, un baño con agua templada puede ayudar a que se sienta mejor. Evitá el agua fría y los paños con alcohol: generan malestar y, en el caso del alcohol, puede ser tóxico. También evitá abrigarlo de más "para que transpire" — la ropa liviana ayuda más.

Señales de alarma que aplican a cualquier situación

Además de lo puntual de cada caso, hay señales que siempre ameritan ir a la guardia sin demora, ya sea por una caída, fiebre o cualquier otro cuadro:

• Rigidez de nuca o mucha molestia con la luz
• Manchas rojas o moradas en la piel que no desaparecen al presionarlas
• Rechazo total de líquidos por varias horas, o signos de deshidratación (boca seca, llanto sin lágrimas, orina muy escasa)
• Convulsiones
• Dificultad para respirar o labios azulados
• Un decaimiento o una quietud que no son habituales en tu bebé

Como padre o madre, vos conocés a tu hijo mejor que nadie: si "lo notás raro", esa intuición también cuenta y es motivo válido para consultar.

No hay padre ni madre que tenga todas las respuestas memorizadas en el momento justo, y está bien que así sea. Lo que sí podés hacer es tener esta guía guardada, compartida con quien cuide a tu bebé, y el número de emergencias a mano. La tranquilidad no viene de que nunca pase nada, sino de saber qué hacer cuando pasa.

Fuentes consultadas:

• Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) — recomendaciones sobre fiebre, uso de antitérmicos y consulta urgente
• Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP) — "¿Debo acudir a urgencias? Guía rápida para padres y cuidadores"
• Hospital Austral — Pautas para el uso responsable de la guardia pediátrica