Información General
Mis datos
Fecha de hoy:
Nombre y pronombres de mi pareja / acompañante:
Mi nombre completo y pronombres:
Fecha probable de parto (o fecha de inducción):
Nombre y contacto de mi obstetra / partera:
Nombre y contacto del hospital / sanatorio:
Nombre y contacto de mi doula:
Nombre y contacto de mi pediatra:
Por favor tener en cuenta que yo:
Medicamentos que estoy tomando:
Alergias:
Otras condiciones:
Trabajo de Parto
Mi parto está planificado como:
Personas que me gustaría tener antes y/o durante el trabajo de parto:
Personas que NO deberían estar en la sala:
Otros / notas adicionales:
Me gustaría pasar la primera etapa del parto:
Sobre la inducción del parto, prefiero:
Para el alivio del dolor, me gustaría usar:
Durante el trabajo de parto, me gustaría:
Durante el parto, me gustaría:
Nacimiento y Posparto Inmediato
Voy a traer:
Mientras el bebé nace, me gustaría:
En caso de cesárea, me gustaría:
Inmediatamente después del parto, me gustaría:
Me gustaría sostener al bebé:
Me gustaría alimentar al bebé:
Me gustaría amamantar / dar el pecho:
Internación y Cuidado del Recién Nacido
Está bien darle al bebé:
Si es necesario después del parto, por favor darme:
Me gustaría que el primer baño del bebé se haga:
Me gustaría que los exámenes y procedimientos médicos del bebé sean:
Me gustaría que el bebé se quede en mi habitación:
Después del parto, me gustaría quedarme en el hospital:
Me gustaría que mis familiares:
¿Quiénes? (listá nombres o vínculos):
Me gustaría que mi pareja o acompañante:
Si tenemos un varón, la circuncisión:
Después del parto, me gustaría:
Si el bebé no está bien, me gustaría:
Notas adicionales
¿Hay alguna política específica del hospital o sanatorio que deba saber?
Otras notas, deseos o aclaraciones: